〖继发性肺结核病〗
继发性肺结核可分为以下几种类型： 
浸润型肺结核
最常见，属活动性肺结核病。多数由局灶型肺结核发展而来。病灶多位于右肺
锁骨下区。病变常以渗出为主，中央有干酪样坏死，周围有直径约2～3cm的渗出性
病变(病灶周围炎)。镜下病灶中央为干酪样坏死，病灶周围肺泡腔内充满浆液、单
核细胞、淋巴细胞和少量中性白细胞。X 线在锁骨下区可见边缘模糊的云雾状阴影。
患者常有低热、盗汗、食欲不振、乏力等中毒症状和咳嗽、咳血。如能及时恰当治
疗，渗出病变可在半年左右完全或部分吸收(吸收好转期)。中央干酪样坏死灶可通
过纤维化、纤维包裹和钙化而愈合(硬结钙化期)。如病变继续发展，干酪样坏死液
化溶解，液化坏死物可经支气管排出而形成薄壁空洞，空洞壁坏死物经支气管播散
可引起干酪样肺炎(溶解播散期)。急性空洞一般经适当治疗可逐渐缩小、闭合，最
后形成瘢痕而愈合。如空洞经久不愈，则可发展为慢性纤维空洞型肺结核。
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