〖心力衰竭发病过程中机体的代偿功能及其意义〗　 　　　　　　　　 　　   1．心率增快 　　　 一定范围内的心率加快，可以增加每分心输出量。但心率过快，每分钟超过180 　 次时，由于心舒张期缩短，心室充盈不足，致使每搏输出量明显减少，每分输出量 　 也随之减少；加上心舒张期缩短，使冠脉的灌流量减少，心率加快，使心肌耗氧量 　 增加。因此，心率过快反而失去代偿意义。 　　   2．心脏扩张，增加前负荷 　　　 这是心脏病尤其伴有容量负荷过度时，机体增加心搏出量的一种重要代偿功能。 　 在一定范围内，心肌的初长增长，则心肌收缩力增强。伴有心肌收缩力增强的心脏 　 扩张称心脏紧张源性扩张。伴有心肌收缩性降低的心脏扩张称为心脏肌源性扩张。 　　   3．心肌肥大 　　　 心肌纤维直径增粗，长度增加，体积增大称为心肌肥大。有向心性肥大和离心 　 性肥大两种。心肌肥大伴心腔扩大者称离心性肥大，多在前负荷过重的基础上发生。 　 心肌肥大不伴心腔扩大时称向心性肥大，多在后负荷过重的基础上发生。 　　   4．血容量增加，血液重新分配 　　　 这是心脏以外的重要代偿方式。 　　   （1）血容量增加　这主要是由于钠、水潴留使血容量增加，导致回心血量增加 　 和心室充盈压升高。血容量增加在一定范围内可提高心搏出量和组织的血液灌流量， 　 故具有代偿意义。但钠、水潴留过多，不仅会出现水肿，反而加重心脏前负荷。 　　   （2）外周血液重新分配　心力衰竭时，外周血液重新分配的特点是皮肤、骨骼 　 肌和腹腔器官的血管收缩，供血减少，而心脏和脑的供血量增加。这样既能防止血压 　 下降，又能保证心、脑等重要脏器的血液供应，故具有代偿意义。但次要器官长期缺 　 血缺氧，会出现功能障碍及因缺氧和氧化不全产物的蓄积可使局部出现缺血后充血， 　 从而又导致重要器官的血流减少。