〖变质〗

炎症局部组织,可发生各种变性以至坏死,这些改变统称为变质。其代谢和功
能也同时发生障碍。
炎区组织的代谢障碍
①炎区组织代谢加强,氧化不全
炎区的分解代谢过程显著增强,耗氧量较正
常增大2~3倍。虽然炎区血流入量增加,氧供应仍不能满足组织需要,故发生氧化不
全,糖无氧酵解增强。
②局部酸中毒 由于氧化不全,大量酸性中间代谢产物(如糖酵解产生的乳酸,
脂肪及蛋白质分解产生的脂肪酸、酮体、胨和氨基酸等)淤积,而造成局部酸中毒。
在炎症灶中心处酸度最高,周边部则酸度低。在急性化脓性炎症时,局部酸中毒较
明显;而在慢性炎症时,酸中毒则较不明显。
③渗透压升高
由于炎区大分子的蛋白质分解为大量的小分子,胶体分散度增
加;再加以血管壁通透性增加,血浆蛋白渗出,因此炎区的胶体渗透压显著升高。
同时,由于局部氢离子浓度升高,盐类的解离过程增强;加以组织分解加强,从细
胞释放出来的钾离子和磷酸离子增多,因此炎区的晶体渗透压也升高。这在炎症灶
的中心部分尤为明显[如图]。
引起炎症变质的机制是多方面的,包括:
①致炎因子直接干扰破坏细胞代谢。
②炎症时局部出现的血液循环障碍,造成组织缺血、缺氧。
③组织、细胞变性坏死后释出一些能分解或溶解组织的酶,进一步促使周围组
织变质。
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