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〖炎症的类型〗 
脓肿
为限局性化脓性炎,伴有脓腔形成。脓肿多见于皮下组织、肺、肝和脑等内
脏处,主要由金黄色葡萄球菌引起。它能产生血浆凝固酶(凝血酶),使渗出的纤维
蛋白原转变为纤维蛋白,因此炎症容易局限化。脓肿早期病灶内有大量中性白细胞
浸润,以后组织和白细胞坏死、液化,局部出现一个圆形或不规则形的脓肿腔,腔
内充满脓液[如图],周围有肉芽组织增生,包围着脓腔,形成脓肿壁。
小的脓肿可被吸收,肉芽组织从周围长入脓肿腔,逐渐转变为瘢痕而使脓肿愈
合。但体内或体表深部的脓肿,如病变继续发展,则脓液增加,脓肿中的压力逐渐
增高,即可在周围抵抗力较薄弱之处突破,沿着疏松结缔组织向外扩散。脓液多流
注于组织的低下部分,在此形成新的脓肿。此外,脓肿还可按下列方式发展或蔓延:
①窦道(脓窦):是指组织深部的脓肿,逐渐向表面蔓延,形成一个向外排脓的
盲端管道。例如慢性骨髓炎,骨髓腔中的脓液可不断地通过穿破肌肉、皮下组
织中的窦道向外排出。
②瘘管:在消化道、呼吸道或身体其他自然管道附近的脓肿能向内和向外同时发
展,向内穿通管道,向外开口于皮肤或贯通于两个有腔脏器之间,形成两个出
口,这种通道称为瘘管,如肛门附近的瘘管[如图]或食管气管瘘。
③溃疡:在皮肤或粘膜的化脓性炎,坏死组织脱落,可造成局限性缺损,称为溃
疡。极浅表的溃疡称为糜烂。
在临床上常见的皮肤及皮下组织化脓性炎症有两种:疖和痈。疖是毛囊和皮脂
腺及其附近组织的化脓性炎,常由金黄色或白色葡萄球菌感染所引起。细菌由皮脂
腺导管或毛囊侵入而发生化脓性炎症。病变的位置多在臀部和后颈部,这是由于该
处皮脂腺多,且常受摩擦之故。不注意皮肤清洁是促使疖发生的有利条件,有代谢
障碍(如糖尿病或维生素缺乏时)的病人也易患此病。疖即为一典型的小脓肿,在早
期由于中央坏死组织尚未完全液化,而有一个坚实中心称为“脓心”。晚期则“成
熟”变软,疖顶部穿破,脓液流出即趋痊愈。有的病人抵抗力较低,或患营养不良、
糖尿病时,许多疖可同时或先后发生,称为疖病。痈是由许多疖的集团互相融合沟
通而成。多见于后颈部、背部、腰臀部等处。因为颈部等处的皮下组织较厚,且含
有较致密的纤维结缔组织间隔,因此病变必须到达较深组织时才能向两侧扩展到另
一间隔,再向表面扩展而开口,这样即形成在皮下脂肪、筋膜组织中许多互相沟通
的脓肿,皮肤表面可见许多开口。临床上中毒症状严重。
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