〖上皮组织恶性肿瘤〗　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 肺癌　 　　　 肺癌占男性恶性肿瘤的第一位。多发生在40岁以后，以60岁前后为最多，男女 　 之比约为4～7:1。其发生与长期吸入外界有害物质有密切关系。长期大量吸烟者肺 　 癌的发病率较不吸烟者高10～60倍。近年来被动吸烟的严重后果亦为人们所重视。 　 其次，大城市的空气因受工厂和汽车排出的废气及家庭排烟所污染，以及长期吸入 　 放射性物质(如氡)、石棉、铬、镍等，亦可引起肺癌。 　　　 病理变化 　　　 绝大多数来自支气管粘膜上皮，少数来自支气管粘膜腺体及肺泡上皮。肉眼形 　 态可分为三型： 　　　 ①中央型  癌由主支气管或肺叶支气管发生，形成不规则的巨大癌块[图示]。 　　　 ②周边型  癌由肺段及亚肺段支气管发生，在肺叶周边部形成球形肿块。 　　　 ③弥漫型  少见，癌沿肺泡呈弥漫性浸润生长，很快侵犯整个大叶，外观呈肺 　 　　　　　　  炎样或呈无数小结节密布于两肺。 　　　 镜下分为四型： 　　　 ①鳞状细胞癌  由较大支气管粘膜上皮经鳞状化生癌变而来，多为中央型。患者 　 多为老年男性，生长较慢，转移较晚。本型最常见。 　　　 ②小细胞(未分化)癌  较多见，亦多位于肺中央部大支气管，常为年轻患者。生 　 长迅速，早期即发生转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆甚少，常密集成群， 　 又称为燕麦细胞癌。 　　　 ③腺癌  约占15％～20％，来源自支气管粘膜上皮和腺体，多为周边型。患者女 　 多于男，肿块较大，常累及胸膜。 　　　 ④大细胞癌  少见，由多形性、胞浆丰富的多核瘤巨细胞组成，恶性程度亦高。 　　　 转移及并发症  早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋 　 巴结及气管杈淋巴结和气管旁淋巴结，再逆行转移至颈淋巴结。血行转移在小细胞 　 癌早期即可发生，可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处。并发感染可引起肺炎或 　 肺脓肿，侵蚀血管可引起喀血，侵蚀食管可产生支气管食管瘘，累及胸膜时可引起 　 血性胸水。压迫颈交感神经时，可引起 Horner's综合征(病变侧上眼睑下垂、瞳孔 　 缩小、皮肤无汗)。