腧穴的定位,历代医家都非常重视。《圣惠方》说:“穴点以差讹,治疗全然纰缪。”说明针灸 治疗效果与取穴定位正确与否有着十分密切的关系。 中医学对人体部位与方位的描述与现代解剖学不完全相同。对于人体腧穴方位的描述是以人体自 然直立,两手下垂,掌心向内的姿势而定的。上肢以掌心一侧(屈侧)为“内侧”,手背一侧(伸侧) 为“外侧”。以人身前后正中线为准,距正中线近者为“内侧”,距正中线远者为“外侧”。人体腹 侧面为“前”,背侧面为“后”。以手足掌面与背面皮肤的移行外为“赤白肉际”。腧穴的定位方法 分四种。 骨度分寸定位法 骨度分寸定位法是以体表骨节为主要标志,设定尺寸,用以确定腧穴位置的方法。又称“骨度法”。 其原出于《灵枢·骨度》,经后人修改补充,为目前常用骨度分寸,作为量取腧穴的依据,不论男女、 老少、高矮、胖瘦均按这一标准测量。 人体常用的骨度标志如图 自然标志取穴法 定义:这是以人体自然解剖标志为依据来确定腧穴位置的方法。具体又分为固定标志和活动标志 两种。 固定标志:以骨节和肌肉的突起、凹陷、五官、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等作为定穴的标 志。例如:两眉之间定印堂,肚脐中央定神阙。 活动标志:以关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的间隙、凹陷、皱纹、尖端等作为定穴的 标志。例如:张口在耳前凹陷中取听宫、听会、耳门;抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。 手指同身寸取穴法 定义:这是以患者的手指为标准来定取穴位的方法。医者可根据病人的高矮胖瘦适当伸缩,也可 用自己的手指来测定穴位。 中指同身寸法[如图] 拇指同身寸法[如图] 横指同身寸(一夫法)[如图] 简便取穴法 这是一种简便易行的方法。如直立垂手,中指端取风市穴,两手虎口自然平直交叉,在食指端处 取列缺穴等。
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