中医外科学是祖国医学研究人体外部疾病的一门临床学科，其具有独特的理论体系，和诸多验之有效内外治法。
本门课程的教学目的主要是通过网络和辅导教学，使学生系统的掌握中医外科学的基础理论和常见病的辨证论治规律：熟悉中医外科的主要内治法、外治法和操作技能，了解一些疑难病症的诊断与辨证原则．
本教学大纲分总论和各论两个部分．
总论部分介绍中医外科的基本理论、基本知识、基本操作法，使学生对中医外科有一个概略的认识，各论以病分章论述。
教学目的要求和内容
总 论
第一章 中医外科学发展概况
【目的要求】
了解中医外科学的发展史及在历史上对人民健康的伟大贡献，进一步巩固学习中医外科学的专业思想。
【教学内容】
了解历代名医、主要贡献、学术成就及创造发明等事例。
第二章 中医外科范围和疾病命名及分类释义
【目的要求】
1．掌握中医外科的范围。
2．了解外科疾病命名规律、含义、分类、为学好各论打下基础。
【教学内容】
1．中医外科具有特定的治疗范围，包括疮疡、乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤病及性传播疾病、肛门直肠疾病、泌尿男性前阴病、外伤性疾病与周围血管疾病等。
2．疾病命名有十种方法，以部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、传染性来命名。
3．外科疾病分类释义分总纲类、疮疡类、皮肤病类、肛门病类、肿瘤类及其他类。
第三章 外科疾病的辨病与辨证
【目的要求】
1．熟悉辨阴阳、辨肿、痛、痒、脓、麻木，辨溃疡的色泽、形态，辨善恶顺逆等内容。
2．了解外科疾病局部症状的四诊检查与辨证。
【教学内容】
1．辨病，就是辨识具体的疾病。辨证是对其病变的病因病位、病变机理、功能状态和演变趋势等作出综合性的评定，从而得出一个证的概念。
2．四诊在辨病、辨证中的应用。包括望诊（望局部病变、望精神、望形态、望舌苔）、闻诊（听声音、嗅气味）、问诊（问寒热、问汗液、问二便、问饮食、问病因或诱因、问旧病、问职业、问妇女月经、问家族、问不洁性交）、切诊（切脉和触诊）。
3．辨阴证阳证。主要依据发病缓急、病位深浅、局部颜色、温度、肿形、范围、硬度、疼痛、脓液及病程、全身症状、预后顺逆来辨别。
4．辨肿、痛、痒、脓、麻木。从外形、成因、部位、色泽来辨肿；从引起疼痛的原因，发作情况、疼痛性质及痛与肿相结合来辨痛；从风、 湿、热、虫淫、血虚原因及肿疡、溃疡病变过程辨痒；以辨脓的有无、辨脓的部位深浅及脓的形质、色泽和气味来辨脓。从疾病的不同时期辨麻木、与疾病的预后走势相关。
5．辨溃疡的形色：以虚实性质进行辨证。
6．辨经络部位：外科疾病的发生部位与经络有一定的联系，并作为辨证施治的参考。
7．辨善恶顺逆：以善证、顺证说明外科病的预后良好，以恶证、逆证说明外科病的预后不良。
第四章 外科疾病的病因病机
【目的要求】
1．熟悉外科常见致病因素和特点及主要发病机理，
2．了解气血、脏腑、经络与外科疾病的相互关系。
【教学内容】
1．致病因素：外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、房室损伤。
2．发病机理：从气血、经络、脏腑说明外科疾病的病理基础。
第五章 治 法
【目的要求】
1．掌握消、托、补三大内治法在外科疾病不同阶段的具体应用，外治法中各种药物疗法的应用。
2．了解各种外治法的适应证。
【教学内容】
1．内治法
（1）以消、托、补为纲，做为外科疾病初起、成脓、溃后三个阶段的治疗大法。
（2）内治法的具体运用：分为解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、和营、内托、补益、养胃等。
2．外治法
（1）药物疗法：包括膏药、油膏、箍围药、掺药的适应证、用法、注意点。
（2）手术疗法：包括切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等，了解其适应证、用法、注意点。
（3）其它疗法：引流法（药线、导管、扩创）、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法和浸渍法。
各 论
第六章 疮 疡
第一节 疖
【目的要求】
1．掌握疖与痈、颜面疖疮的鉴别诊断。
2．熟悉疖的概念及特点。
3．了解疖的病因病机及预防与调摄。
【教学内容】
1．概说：指出疖的定义、特点及分类。
2．疖的病因是火毒。
3．辨证治疗：
内治：清热解毒为主，夏秋应清暑化湿解毒，虚证宜扶正解毒。
外治：初期箍毒消肿、中期提脓祛腐、后期生肌收口。并注意预防与调护。
第二节 疔
【目的要求】
1．掌握颜面疔疮、手足部疔疮、红丝疔的症状与治疗。
2．了解具有特殊性质的烂疔、疫疔的特点和预防方法。
【教学内容】
1．概说：疔的含义及种类。
2．颜面疔疮：
（1）概述：面疔的定义及特点。
（2）病因病机：主要因火热之毒为患，致火毒结聚，气血凝滞而成。
（3）诊断：从多发部位、疮形的特点、病程及全身症状、实验室检查确定诊断。
（4）鉴别诊断：与疖、有头疽、疫疔相鉴别。
（5）辨证论治：内治以清热解毒为主，用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。外治按初起、脓成、脓尽施治。
3．手足部疔疮：
（1）概说：说明发生不同部位有不同名称，有损筋伤骨的后果。
（2）病因病机：因外伤诱因，内有脏腑蕴热而成。
（3）几种常见手足部疔疮的诊断辨证与治疗。
4．红丝疔：
（1）概说：定义、全身症状。
（2）病因病机：内有火毒凝聚，外有手足破损染毒诱发。
（3）诊断、辨证与治疗。
第三节 痈
【目的要求】
掌握不同部位痈的病因病机、诊断及辨证论治。
【教学内容】
1．概说：痈的含义、定义和特点。
2．颈痈：
（1）病因病机：外感风温风热挟痰或口腔疾患、头面感染而发。
（2）诊断：多见儿童，生于颈旁两侧，多伴全身症状。按初起、成脓、溃后叙述。
（3）鉴别诊断：与痄腮、臖核相鉴别。
（4）辨证论治：内治以散风清热、化痰消肿，用牛蒡解肌汤或银翘散加减。外治按常规处理。
3．腋痈：
（1）概说：定义、特点。
（2）病因病机：多由上肢皮肤破损染毒、或因肝脾血热兼忿怒气郁，导致气血凝滞，经脉壅阻而成。
（3）诊断：鉴别诊断、辨证论治。
第四节 发
【目的要求】
熟悉发的特点及不同部位的症状应与丹毒进行鉴别。
【教学内容】
1．概说：发的定义和特点。
2．病因病理：由血热火毒所致。
3．诊断：分述锁喉痈、臂痈、手发背、足发背的不同部位的表现。
第五节 有头疽
【目的要求】
1．熟悉本病症状与虚实二证在辨证论治上的意义。
2．了解老人及有严重慢性病患者容易引起内陷的防治。
【教学内容】
1．概说：定义、特点、发病情况及不同部位不同名称等。
2．病因病机：因外感风热、湿热、火毒之邪、内因情志内伤、气郁化火、或劳伤精气或恣食膏粱厚味、以致脏腑蕴毒而成。、
3．诊断与辨别诊断：
4．：有头疽与疖及脂瘤染毒的鉴别。
5．辨证论治：
（1）内治：分虚实两种。
（2）外治：局部按概论常规处理、其中要注意切开引流和清除坏死组织。
第六节 无头疽
【目的要求】
1．熟悉附骨疽与环跳疽在急性期的症状与治疗。
2．了解本病由于骨关节的破坏而造成的后果。
【教学内容】
定义、特点及发生于不同部位的附骨疽、环跳疽。
1．附骨疽
（1）概说：定义、特点及发生与不同部位的名称。
（2）病因病机：由疔疮、疖肿、麻疹等病后余毒所致，或由外来伤害感染毒邪而成。
（3）诊断：初起寒战高热、着骨疼痛。
（4）鉴别诊断：与流注、流痰相鉴别。
（5）辨证论治：
内治：宜清热化湿、行瘀和营。
外治：按初起、成脓、溃后施治。
2．环跳疽
（1）概说：定义、特点及生于不同部的名称。
（2）病因病机：同附骨疽。
（3）诊断：其病位在髋关节，按初起、成脓、溃后叙述。
（4）鉴别诊断：与臀部流注、髂窝流注等相鉴别。
（5）辨证论治：同附骨疽。
第七节 流注
【目的要求】
了解流注的特点和不同原因流注的名称。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及不同原因流注的名称。
2．病因病机：因正气不足、邪毒流窜有关。
3．诊断：按初起、成脓、溃后叙述。
4．鉴别诊断：与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相区别。
5．辨证论治
内治：按余毒、暑湿、瘀血流注分述。
外治：按概论常规处理。
第八节 丹毒
【目的要求】
1．掌握丹毒的特点及与发等的鉴别。
2．熟悉下肢丹毒的防治。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及发生于不同部位的名称。
2．病因病机：血分有热、外受火毒、或因皮肤粘膜破碎而发。
3．诊断：按局部症状及全身症状叙述。
4．鉴别诊断：应与发、接触性皮炎、类丹毒相区别。
5．辨证论治：
（1）内治：治宜散风清热、利湿、凉血。
（2）外治：除局部常规敷药外，下肢丹毒可用砭镰法。
第九节 走黄与内陷
【目的要求】
掌握走黄与内陷的异同点、分型论治及急救措施。
【教学内容】
1．走黄
（1）概说：定义及特点。
（2）病因病机：疔疮走黄的发生主要在于火毒炽盛。
（3）诊断：按局部症状及全身症状叙述。
（4）辨证论治：
内治：治宜凉血清热解毒。
外治：局部外用箍围药。
2．内陷
（1）概说：定义及特点。
（2）病因病理：与正气内虚、火毒炽盛有关。
（3）诊断：脑疽、背疽患者多见。按局部症状及全身症状叙述。
（4）辨证论治
内治：同有头疽
外治：同有头疽。
第十节 瘰疬
【目的要求】
了解瘰疬的临床表现及未溃时的内消法和溃后的提脓化腐治疗。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及发病情况。
2．病因病机：与肝气郁结、痰湿内生有关。
3．诊断：按初、中、后期叙述。
第十一节 流痰
【目的要求】
了解流痰的临床表现及辨证论治。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及发病情况。
2．诊断：按初期、中期、后期叙述及不同关节的病变特点。
第十二节 窦道
【目的要求】
了解窦道的诊断及病因以及外治法。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：由于手术创伤、残留异物或坏死组织刺激深部组织化脓溃破而成。
3．诊断：局部有一小疮口，局部症状明显，无全身症状。
4．辨证论治：
外治可用垫棉法等。
第七章 乳房疾病
第一节 乳痈
【目的要求】
1．掌握辨证论治的要领。
2．了解乳痈的发病原因。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：乳汁瘀积是最常见的原因。
3．诊断：好发于产后3--4周的哺乳期妇女，乳头破碎或乳汁瘀滞者更易发生。按初起、成脓、溃后叙述。
4．鉴别诊断：与炎性乳癌相区别。
5．辨证论治：
内治：
气滞热壅----治宜疏肝清胃、通乳消肿。
热毒炽盛----治宜清热解毒、托里透脓。
正虚毒恋----治宜益气和营托毒。
外治：按初起、成脓、溃后三期外用药物及切开排脓施治。
第二节 乳发
【目的要求】
了解乳发的特点，乳发与乳痈的区别。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：肝胃二经湿热与外邪相互搏结而成。
3．诊断：按初起、成脓、溃后叙述。
4．辨证论治：
内治：清肝胃湿火。
外治：按初起、成脓、溃后分述。
第三节 乳痨
【目的要求】
了解本病的特点并与乳岩相区别。
【教学内容】
1．概说：定义及特点。
2．病因病机：多因素体阴虚，痰火凝结而成。
3．诊断：患者一般是20--30岁的已婚体弱妇女。并常可发现身体其它部位的结核病灶、按初起、成脓、溃后叙述。
4．鉴别诊断：与乳岩、粉刺性乳痈区别。
第四节 乳核
【目的要求】
掌握乳核的诊断与乳岩乳癖的鉴别。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：肝郁脾虚、痰湿内生；或冲任失调、气滞血瘀痰凝，积聚乳房胃络。
3．诊断：多见青年女性，乳房肿块呈椭圆形、质地坚实、表面光滑、活动度好、边界清楚、一般无疼痛。
4．鉴别诊断：与乳岩、乳癖相区别。
5．辨证论治：
内治：
肝气郁结----治宜疏肝散结。
血瘀痰凝----治宜疏肝活血、化痰散结。
第五节 乳癖
【目的要求】
掌握乳癖的诊断与治疗以及与乳岩区别。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：肝气郁结、气滞痰凝血瘀而成。
3．诊断：年龄多在20--45岁的女性，乳房胀痛、经前加重、肿块单侧或双侧、质不坚、表面光滑或呈颗粒状，活动度好、大多伴压痛、肿块大小不1．形态有别。
4．鉴别诊断：与乳岩相区别。
5．辨证论治：
内治：
肝郁痰凝----治宜疏肝解郁、化痰散结。
冲任失调----治宜调摄冲任。
外治：中药局部外敷于乳房肿块处、多为辅助疗法。
第六节 乳疬
【目的要求】
1．掌握治疗原则及方法。
2．了解乳疬的特点。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：与肾的阴阳失调有关。
3．诊断：乳房稍大或肥大、乳晕下有扁圆形或结节状肿块，局部有轻度压痛或胀痛感。
4．鉴别诊断：与男性乳岩相区别。
5．辨证论治：
内治：
肝气郁结----治宜疏肝散结。
肾气亏虚----治宜补益肾气。
外治：用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散敷贴。
第八章 瘿
概论
【目的要求】
熟悉瘿病的定义、分类、检查方法、辨证论治。
【教学内容】
定义及分类。
第一节 气瘿
【目的要求】
了解地区别性与非地区性气瘿的区别及其发病原因。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及发病情况。
2．病因病机：肝郁脾虚，湿痰凝聚或饮水食物中含碘不足而导致本病。
3．诊断：
（1）多发于青年女性。
（2）颈部漫肿、皮色如常。
4．鉴别诊断：与肉瘿、瘿痈相区别。
5．辨证论治：
内治：
肝郁脾虚----治宜舒肝解郁、健脾益气。
肝郁肾虚----治宜疏肝补肾、调摄冲任。
第二节 肉瘿
【目的要求】
1．掌握肉瘿诊断。
2．了解与其他慢性肿块的区别。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：由忧思郁怒、气滞、痰浊、瘀血凝结而成。
3．诊断：颈部出现肿物，长大后可感到憋气或压迫感、肿物柔软、表面光滑、边界清楚、活动、并随吞咽动作上下活动。
4．鉴别诊断：与甲状腺舌骨囊肿、颈痈、瘿痈相鉴别。
5．辨证论治：
内治：
气滞痰凝----治宜理气解郁、化痰软坚。
气阴两虚----治宜益气养阴、软坚散结。
外治：外用阳和解凝膏、掺黑退消或桂麝散外敷。
第三节 瘿痈
【目的要求】
了解瘿痈的辨证与治疗。
【教学内容】
1．概说：定义与特点。
2．病因病机：因风湿、风火客于肺胃、和肝郁胃热有关。
3．诊断：肿块、灼热疼痛、拒按、皮色 红。
4．鉴别诊断：与颈痈、锁喉痈相区别。
5．辨证论治：
内治：
风热痰凝----治宜疏风清热化痰。
气滞痰凝----治宜清肝理气、化痰散结。
外治：
初期宜用药物箍围治疗。
成脓宜切开引流、脓尽用生机散。
第四节 石瘿
【目的要求】
了解石瘿的特点。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：情志内伤，肝脾气逆，以致气郁、湿痰、瘀血凝滞而成。
3．诊断：多见于40岁以上患者。颈靥部肿块较小、肿块质地坚硬活动受限、表面不平、随吞咽上下移动差。
4．鉴别诊断：与瘿痈、肉瘿相区别。
5．辨证论治：
内治：
痰瘀内结----治宜解郁化痰、活血消坚。
瘀热伤阴----治宜和营养阴。
外治：
可用阳和解凝膏掺阿魏粉敷贴。或用生商陆根捣烂外敷。
第九章 瘤
概论
【目的要求】
熟悉瘤的定义、特点、分类。
【教学内容】
1．瘤的定义、特点及分类。
2．病因病机
3．辨证论治
第一节 气瘤
【目的要求】
了解气瘤的特点及内消法。
【教学内容】
1．概说：定义及特点。
2．病因病机：劳倦过度、肺气损伤、气结于腠理之间而成气瘤。
3．诊断：有家族史。瘤块多发性、肿块柔软、压之软陷、放手即起。
4．鉴别诊断：与肉瘤、血瘤、疣相区别。
5．辨证论治：
内治：
肺气失宣----治宜宣调肺气、益气固表。
脾虚痰瘀----治宜健脾解郁、化痰散结。
外治：一般不需要外治。
第二节 血瘤
【目的要求】
了解血瘤特点与局部各种治疗方法。
【教学内容】
1．概说:定义、特点。
2．诊断:病变局色泽鲜红或暗紫，或局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。
第三节 筋瘤
【目的要求】
了解筋瘤的特点、诊断。
【教学内容】
1．概说:定义、特点。
2．病因病机:先天肝肾不足，久负重力，寒湿侵袭。
3．诊断:好发于下肢，瘤体色暗红，湿度稍高，青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结。
4．辨证论治:
内治：
火旺血燥----治宜清肝泻火，养血舒筋。
劳倦伤气----治宜补中益气，活血舒筋。
寒湿凝筋----治宜暖肝散寒，活血通脉。
外治：绑缚疗法。
第四节 肉瘤
【目的要求】
了解本病的诊断及鉴别诊断。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：湿痰内生、气郁凝结而成。
3．诊断：多发生于成年人、呈扁平团块状、或分叶状。质块柔软、光滑、分界清楚、可压扁、移动肿块、大小不一。
4．鉴别诊断：与血瘤、气瘤相区别。
第五节 脂瘤
【目的要求】
掌握未感染与已感染脂瘤的诊断、治疗方法。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：汗腺堵塞、腠理津液滞聚不散，脾失运化、湿浊化痰、痰气凝结而成。
3．诊断：好发与皮脂腺、汗腺丰富的部位。肿物呈半球状隆起，边界清楚、质地坚实，瘤体表面皮肤发现一黑色皮脂腺开口小孔，挤压时有少许白色分泌物溢出，易感染。
4．鉴别诊断：与肉瘤相区别。
5．辩证论治：
内治：
痰气凝结----治宜理气化痰散结。
痰湿化热----治宜清热利湿、活血行瘀。
外治：未感染者，手术切除。对已感染者未成脓，可用金黄膏外敷，成脓者宜切开引流，脓尽用生肌药收口。
第六节 骨瘤
【目的要求】
了解骨瘤的特点及良恶性区别。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：与肾阴损耗、虚火内亢有关。
第十章 岩
第一节 舌菌
【目的要求】
了解舌菌早期症状特点，能够早发现、早治疗。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：主要因心脾郁火或外感热毒痰火瘀毒结滞所致。
3．诊断：常有口腔溃疡史及假牙等长期慢性刺激，舌部生一硬结，形如豆粒、溃烂后形成坚硬而高低不平的溃疡，晚期常累及颈、颌部，预后不佳。
第二节 茧唇
【目的要求】
了解茧唇的特点，以早发现、早治疗。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：主要由于脾经积火，火盛生痰、肾阴亏损、瘀毒阻塞唇部而成。
3．诊断：好发于下唇的红缘部位、唇部出现痛性肿块或溃疡为特征。按局部症状叙述。
第三节 失荣
【目的要求】
掌握定义及特点。
【教学内容】
1．概说：定义及特点。
2．病因病机：肝郁脾虚、痰瘀凝结于颈部而成。
3．诊断：按原发性颈部肿瘤及继发性转移性癌者叙述。
第四节 乳岩
【目的要求】
熟悉乳岩的特征，以便能及时发现本病。
【教学内容】
1．概说：定义，特点及发病情况。
2．病因病机：六淫内侵、肝脾气郁、冲任失调、脏腑功能失调，以致气滞血瘀、痰凝、邪毒结于乳络而成。
3．诊断：绝精期妇女发病率相对较高。
根据临床特点，可分为硬癌、湿疹样癌、胶样癌、炎性癌等四种类型叙述。
辅助检查：钼靶x线摄片、B超、活体组织病检可帮助确诊。
5．辩证论治：
内治：
肝郁痰凝----治宜疏肝解瘀、化痰散结。
冲任失调----治宜调摄冲任、理气散结。
正虚毒炽----治宜调补气血、清热解毒。
外治：确诊后，宜尽早手术。
第十一章 皮肤病及性传播疾病
概论
【目的要求】
1．掌握皮肤损害的形态特征及其辨证规律。
2．熟悉皮肤病常用的内治法和外用药的作用。
【教学内容】
1．皮肤病及性传播疾病的定义、种类。
2．皮肤病主要的病因病机。
3．皮肤病的常见症状。
（1）自觉症状：瘙痒、疼痛、蚁行感、麻木感、灼热感。
（2）他觉症状：分原发性皮损和继发性皮损。
4．治法、适应证和常用方剂。
第一节 热疮
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：风热时毒或肺胃蕴热所致。
3．诊断：本病好发于皮肤粘膜交界处，皮肤红斑上簇集成群的水疱。
4．鉴别诊断：与蛇串疮、黄水疮相区别。
5．辨证论治：
内治：
肺胃热盛----治宜疏风清热。
阴虚内热----治宜养阴清热。
外治：局部外用药以清热、解毒、干燥、收敛为主。
第二节 蛇串疮
【目的要求】
1．掌握本病疱疹特点及主要证型治疗。
2．了解与热疮的鉴别诊断。
【教学内容】
1．概说：定义和特点、名称。
2．病因病机：与肝郁化火，脾虚生湿和气滞血瘀，感染毒邪有关。
3．诊断：成簇水疱、呈带状，灼热刺痛。
4．鉴别诊断：与热疮相区别。
5．辨证论治：
内治：
肝经郁热----治宜清肝火、解热毒。
脾虚湿蕴----治宜健脾利湿。
气滞血瘀----治宜理气活血、重镇止痛。
外治：按概论外治法。
第三节 疣
【目的要求】
1．掌握各种疣的特征及治疗手法。
2．了解疣的种类。
【教学内容】
1．概说：定义及分类。
2．病因病机：风热毒邪搏于肌肤、怒动肝火、肌肤不润。
3．诊断：按疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、丝状疣叙述。
4．鉴别诊断：与扁平苔藓、鸡眼、胼胝相区别。
5．辨证论治：
内治：
（1）疣目：
风热血燥----治宜养血活血、清热解毒。
湿热血瘀----治宜清化湿热、活血化瘀。
（2）扁瘊：
热毒蕴结----治宜清热解毒。
热毒络瘀----治宜清热活血化瘀。
鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服药。
外治：可选用板兰根、马齿苋等熏洗。
第四节 黄水疮
【目的要求】
掌握黄水疮的辨证论治和预防措施。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：感受暑湿热毒、气机不畅、疏泄障碍、熏蒸皮肤而成。
3．诊断：为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂。
4．鉴别诊断：与水痘、脓窝疮相区别。
5．辨证论治：
内治：
暑湿热蕴----治宜清暑、利湿解毒。
脾虚湿蕴----治宜健脾渗湿。
外治：用洗剂或清热解毒油膏。
第五节 癣
【目的要求】
1．掌握各种癣的特点和治疗方法。
2．了解癣病因、传染途径和预防措施，强调防治结合的重要性。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及分类。
2．病因病机：
3．诊断：分别按白秃疮、肥疮、鹅掌风、脚湿气、圆癣、紫白癜风叙述。
4．鉴别诊断：与白屑风、白疕、头皮湿疮、手部湿疮、掌跖角化病、白癜风、风热疮区别。
5．辨证论治：
内治：
风湿毒聚----治宜清热除湿、消风止痒。
湿热下注----治宜清热化湿解毒。
外治：复方土槿皮酊或癣药水。
第六节 疥疮
【目的要求】
1．掌握临床特点、治疗方法和预防措施。
2．了解致病因素。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：疥虫传染。
3．诊断：为红色小丘疹、丘疱疹、小水庖、隧道、结节和结痂。
4．鉴别诊断：与寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹、虱病相区别。
5．辨证论治：
内治：
湿热毒聚----治宜清热化湿解毒。
外治：外擦硫磺软膏。
第七节 虫咬性皮炎
【目的要求】
了解常见昆虫叮咬后的一般治法。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：由感受虫毒所引起。
3．诊断：皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见。皮损中央常可见有刺吮点。
4．辨证论治：
内治：
热毒蕴结----治宜清热解毒。
外治：用三黄洗剂外搽，有感染者用马齿苋煎汤湿敷。
第八节 接触性皮炎
【目的要求】
1．掌握本病的临床特点。
2．了解本病的致病因素。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：禀赋不耐，接触某些物质。
3．诊断：有明显的接触史、好发部位、皮损形态及发病过程。
4．鉴别诊断：与急性湿疹、颜面丹毒区别。
5．辨证论治：
内治：
热毒湿蕴----治宜清热祛湿、凉血解毒。
血虚风燥----治宜清热祛风、养血润燥。
外治：按不同皮疹形态用药。
第九节 湿疮
【目的要求】
1．掌握其辨证论治。
2．了解湿疮的种类及不同部位的名称。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及不同部位的名称。
2．病因病机：内因脾虚生湿、外因风、湿热邪留蕴肌肤所致。
3．诊断：按急性、亚急性、慢性湿疮叙述。
4．鉴别诊断：与接触性皮炎及牛皮癣区别。
5．辨证论治：
内治：
湿热浸淫----治宜清热利湿。
脾虚湿蕴----治宜健脾利湿。
血虚风燥----治宜养血润肤、祛风止痒。
外治：按急性、亚急性、慢性分治。
第十节 婴儿湿疮
【目的要求】
了解本病的发病年龄与皮损特点。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：禀赋不足，脾胃失职，胎火湿热，外受风湿热邪，相互蕴阻肌肤而成。
3．诊断：好发于头面，重者躯干、四肢、患儿常有家庭过敏史，多见于人工哺育的婴儿。
第十一节 瘾疹
【目的要求】
掌握本病的辨证论治。
2．熟悉本病的注意事项。
3．了解发病原因。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：禀赋不耐 ，风寒、风热、肠胃湿热或气血不足，或冲任不调、风邪客于肌肤而成。
3．诊断：鲜红或苍白风团。可迅速消退、不留痕迹。自觉灼热瘙痒。
4．鉴别诊断：与丘疹性荨麻疹相区别。
5．辨证论治：
内治：
风热犯表----治宜疏风清热。
风寒束表----治宜疏风散寒。
血虚风燥----治宜养血祛风润燥。
外治：炉甘石洗剂外擦。
第十二节 牛皮癣
【目的要求】
熟悉其临床特征和辨证论治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：情志内伤、风邪侵扰是病的诱因，营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。
3．诊断：按好发部位、皮损表现、局部型、泛发型叙述。
4．鉴别诊断：与慢性湿疮、皮肤淀粉样变、白疕相区别。
5．辨证论治：
内治：
肝经化火----治宜清肝泻火。
风湿蕴肤----治宜疏风利湿。
血虚风燥----治宜养血祛风润燥。
外治：实证用三黄洗剂，虚证用疯油膏。
第十三节 皮肤瘙痒症
【目的要求】
了解本病的辨证论治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：禀性不耐，血热、血虚生风，肝郁化火、脾虚生湿化热动风，肌肤失养所致。
3．诊断：为阵发性瘙痒，无原发性皮损，多为继发性皮损。
4．辨证论治：
内治：
风热血热----治宜疏风清热凉血。
湿热蕴结----治宜清热利湿止痒。
血虚肝旺----治宜养血润燥、祛风止痒。
外治：可用白部酊、苦参酒外擦；三黄洗剂、油膏等。
第十四节 白疕
【目的要求】
掌握本病辨证论治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：营血亏损，化燥生风，肌肤失养而成。
3．诊断：临床按寻常型、特殊型叙述。
4．鉴别诊断：与慢性湿疮、白屑风相区别。
5．辨证论治：
内治：
风热血燥----治宜清热解毒、凉血活血。
血虚风燥----治宜养血和血、祛风润燥。
瘀滞肌肤----治宜活血化瘀。
外治：用枯矾药浴去鳞屑、青黛散麻油调搽，后期用硫磺软膏等。
第十五节 面游风
【目的要求】
了解本病的辨证论治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：血燥、复感风热或脾虚湿热内生。
3．诊断：皮损形态多样，分干性型和湿性型。
4．鉴别诊断：与慢性湿疮、白疕、白秃疮相区别。
5．辨证论治：
内治：
肺胃热盛----治宜清热止痒。
脾虚湿困----治宜健脾渗湿。
血虚风燥----治宜养血润燥。
外治：用白屑风酊或侧柏叶酊、青黛膏。
第十六节 猫眼疮
【目的要求】
熟悉本病皮疹特点及辨证论治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：禀赋不耐、风寒外侵、外感风热，与湿蕴结肌肤而成。
3．诊断：分为轻症和重症。
4．鉴别诊断：与冻疮、药毒、疱疹样皮炎相区别。
5．辨证论治：
内治：
湿热蕴结----治宜清热解毒利湿。
寒湿阻络----治宜和营祛寒化湿。
外治：三黄洗剂或青吹口散外吹。
第十七节 瓜藤缠
【目的要求】
1．掌握辨证论治。
2．了解皮疹特点。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：素体血分蕴热、脾虚失运、湿热下注、气血不足、寒湿凝结而成。
3．诊断：为疼痛性红肿结节、对称性发生、皮损逐渐消退。
4．鉴别诊断：与硬结性红斑、皮肤变应性血管炎相区别。
5．辨证论治：
内治：
湿热瘀阻----治宜清热利湿、活血化瘀。
寒湿入络----治宜温阳健脾、通络理湿。
外治：用玉露散、金黄散外敷。
第十八节 红蝴蝶疮
【目的要求】
1．熟悉本病的分类特点
2．了解本病的辨证论治。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及分型。
2．病因病机：禀赋不足、肾精亏损、热毒诱发所致。
3．诊断：按盘状红蝴蝶及系统性红蝴蝶疮叙述、结合多种辅助检查。
4．鉴别诊断：与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎相区别。
5．辨证论治：
内治：
热毒炽盛----治宜清热凉血、化斑解毒。
阴虚火旺----治宜滋阴降火。
脾肾阳虚----治宜温肾壮阳、健脾利水。
脾虚肝旺----治宜健脾清肝。
气滞血瘀----治宜疏肝理气、活血化瘀。
外治：可用白玉膏局部外搽。
第十九节 淋病
【目的要求】
了解淋病诊断及辨证施治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：与不洁性接触有关。
3．诊断：按无合并症与有合并症淋病、无症状与有症状淋病、急性与慢性淋病和播散性淋病叙述。
辅助检查：包括涂片、细菌培养、药敏试验等。
4．鉴别诊断：与非淋菌性尿道炎相区别。
5．辩证论治：
内治：
湿热毒蕴----治宜清热利湿、解毒化浊。
正虚毒恋----治宜滋阴降火、利湿祛浊。
毒邪流窜----治宜清热利湿、解毒化浊。
热毒入络----治宜清热解毒、凉血化浊。
外治：用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g煎水外洗。
第二十节 梅毒
【目的要求】
了解梅毒的诊断及辨证施治。
【教学内容】
1．概说：定义及特点。
2．病因病机：主要是精化传染、气化传染及胎传染毒。
3．诊断：按疳疮、横痃、杨梅疮、杨梅结毒、小儿遗毒、隐性梅毒叙述。
辅助检查：梅毒血清试验等。
4．辨证论治：
内治：
肝经湿热----治宜清肝解毒、利湿化斑。
痰瘀互结----治宜祛瘀解毒、化痰散结。
脾虚湿蕴----治宜健脾化湿、解毒祛浊。
气血两虚----治宜补气养血、扶正固本。
气阴两虚----治宜益气养阴、补肾填精。
外治：辩证分治。
第二十一节 尖锐湿疣
【目的要求】
熟悉其诊断及治法。
【教学内容】
1．概说：定义及传播途径。
2．病因病机：性滥交、湿热下注而发赘疣。
3．诊断：乳头状、菜花状、鸡冠状、、蕈状柔软赘生物，表面分叶或成棘刺状。
4．鉴别诊断：与假性湿疣、扁平湿疣、阴茎珍珠状丘疹相区别。
5．辩证论治：
内治：
湿毒下注----治宜利湿化浊、清热解毒。
火毒炽盛----治宜清火解毒、化浊利湿。
外治：疣体刮除或切除。
第十二章 肛门直肠疾病
概论
【目的要求】
1．熟悉肛门直肠疾病的辨证、检查方法及治疗原则，肛门直肠的解剖生理。
2．了解肛门直肠疾病的病因病机。
【教学内容】
1．概说：肛门直肠疾病的范围 、种类。
2．肛门直肠的解剖与生理概要：肛管、齿线、直肠、肛门直肠周围的间隙及肌肉、肛管直肠环。
3．检查方法及体位：
（1）方法：肛门视诊、直肠指检、窥肛器检查、乙状结肠镜检查、球头银丝检查、x线检查及其它常规检查。
（2）体位：侧卧位、膝胸位、截石位、倒置位、蹲位、弯腰扶椅位。
4．辨证概要.：便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物。
5．病因病机：风、湿、热、燥、气虚、血虚，以上病因可单独致病、有的可多种因素同时存在。
6．辨证论治：内治、外治。
第一节 痔
概论：痔的定义及分类。
一、内痔：
【目的要求】
1．掌握内痔的诊断。
2．熟悉内痔的辨证论治。
3．了解内痔的病因病机及手术方法。
【教学内容】
1．概说：定义及特点。
2．病因病机：脏腑本虚、静脉壁薄弱、兼因久坐久立或湿热下注，筋脉横解而生。气虚下陷则脱出。
3．诊断：便血、色鲜红、齿线上粘膜隆起、充血，或内痔脱出、嵌顿。临床可分为三期。
4．鉴别诊断：与直肠脱垂、直肠息肉、肛乳头肥大、直肠癌、下消化道出血相区别。
5．辨证论治：
内治：
风伤肠络----治宜清热凉血祛风。
湿热下注----治宜清热渗湿止血。
气滞血瘀----治宜清热利湿、祛风活血。
脾虚气陷----治宜补气升提。
外治：熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法。
6．其它疗法：注射法、插药疗法、结扎疗法。
二、外痔：
【目的要求】
1．熟悉外痔的辨证论治及手术方法。
2．了解外痔的病因病机。
【教学内容】
外痔的诊断、病因病机及治疗。
1．静脉曲张性外痔：影响卫生者手术切除。
（1）定义：
（2）病因病机：多因Ⅱ、Ⅲ期内痔反复脱出或负重，筋脉横解，瘀结不散而致。位于齿线以下，局部为长形肿物，表面青紫，下蹲后加重。
（3）诊断：局部有肿物，一般仅有坠胀感无疼痛。
（4）鉴别诊断：与血栓外痔，肛门直肠周围脓肿，结缔组织外痔相区别。
（5）辨证论治：
内治：湿热下注----治宜清热除湿、活血散瘀。
外治：同结缔组织外痔。
（6）其它疗法：彻底治疗应做静脉丛剥离切除手术。
3．血栓性外痔：
（1）定义及特点：
（2）病因病机：便时努张或负重努力致痔外静脉破裂，离经之血栓塞而成。
（3）诊断：好发于肛门外截石位3．9点处，肛门突然剧烈疼痛。肛缘皮下可见暗紫色圆球形肿块，疼痛。
（4）鉴别诊断：与内痔嵌顿相区别。
（5）辨证论治：
内治：血热瘀阻----治宜清热凉血、消肿止痛。
外治：用中药苦参汤熏洗。
（6）其它疗法：手术治疗。
三、混合痔：
【目的要求】
熟悉混合痔的诊断与治疗。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：多因Ⅱ、Ⅲ期内痔反复脱出或排便、负重等致筋脉横解，瘀阻肛门而生。
3．诊断：多发生于肛门截石位3．7．11点位处，以11点处更为多见，可见内外痔相连。兼有内痔和外痔的双重症状。
4．辨证论治：
内治：同内痔辨证治疗。
外治：可参见静脉曲张性外痔。
5．其它疗法：外痔剥离、内痔结扎术。
第二节 肛隐窝炎
【目的要求】
1．熟悉肛隐窝炎的症状。
2．了解其治疗方法及病因病机。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：过食辛辣厚味、湿热下注、肠燥便秘，破损染毒而成。
3．诊断：肛门不适，排便时肛门疼痛，不甚剧烈。急性期可有粘液排出，肛门潮湿、瘙痒。可伴有肛乳头肥大。
4．鉴别诊断：与肛裂、直肠息肉相区别。
5．辨证论治：
内治：湿热下注----治宜清热利湿。
外治：熏洗法、塞药法。
6．其它疗法：手术治疗。
第三节 肛裂
【目的要求】
1．掌握肛裂的诊断
2．熟悉本病的特点与预防、治法。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：津液不足，热结肠燥所致大便秘结，燥屎裂伤肛门皮肤。
3．诊断：排便时引发肛门周期性刀割样疼痛，大便时出血，按病程可分为早期肛裂和陈旧性肛裂。
4．鉴别诊断：与结核性溃疡、早期上皮癌相区别。
5．辨证论治：
内治：
血热肠燥----治宜清热润肠通便。
阴虚津亏----治宜养阴清热润肠。
气滞血瘀----治宜理气活血、润肠通便。
外治：
早期肛裂：用生肌玉红膏蘸生肌散外用。同时用薰洗法。
陈旧性肛裂：先用七三丹等药搽于裂口，腐脱后，用生肌散收口。
6．其它疗法：手术治疗有护肛法、切开疗法、肛裂侧切术、纵切横缝法。
第四节 肛痈
【目的要求】
1．掌握肛痈的诊断。
2．熟悉肛痈的辨证论治。
3．了解本病的病因病机及手术方法。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及分类。
2．病因病机：过食辛辣肥甘，湿浊不化、热邪蕴结、下注大肠而成。
3．诊断：为肛门周围突然肿胀、疼痛、有结块、伴有发热等全身症状。浅部脓肿局部症状重，全身症状轻。深部脓肿全身症状重，局部症状轻。
4．鉴别诊断：与肛周毛囊炎、疖肿、骶骨前畸胎瘤、骶髂关节结核性脓肿相区别。
5．辨证论治：
内治：
火毒蕴结----治宜清热解毒。
热毒炽盛----治宜清热解毒透脓。
阴虚毒恋----治宜养阴清热解毒。
外治：按初起，成脓，溃后分治。
6．其它疗法：手术治疗有一次切开法、一次切开挂线法、分次手术等方法。
第五节 肛漏
【目的要求】
1．掌握肛漏的诊断及分类。
2．了解手术疗法的治疗原理。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：肛周脓肿余毒未尽，或虚劳久嗽、肺脾两虚，邪乘下位、肉腐成脓、溃后成漏。
3．诊断：主要症状是在肛门部有间歇性或持续性流脓，久不收口，疼痛，瘙痒。临床上将肛漏分为单纯性肛漏和复杂性肛漏两类。
4．鉴别诊断：与肛门部汗腺炎、毛囊炎、骶前畸胎瘤、肛门会阴部急性坏死性筋膜炎相区别。
5．辨证论治：
内治：
湿热下注----治宜清热利湿。
正虚邪恋----治宜托里透毒。
阴液亏虚----治宜养阴清热。
6．其它疗法：手术治疗。
（1）挂线疗法。
（2）切开疗法。
第六节 脱肛
【目的要求】
1．掌握脱肛的诊断及辨证论治。
2．了解脱肛的病因病机及手术方法。
【教学内容】
1．概说：定义、特点。
2．病因病机：中气不足、气虚下陷、固摄失司，以致肛管直肠向外脱出。
3．诊断：早期便后有粘膜自肛门脱出。便后能自行回纳，以后渐渐不能自然回复，甚至咳嗽、劳累、下蹲时亦会脱出，可伴有粘膜充血、水肿、溃疡、腹及腰以下坠胀感。直肠脱垂可分为三度。
4．鉴别诊断：与内痔脱出相区别。
5．辨证论治：
内治：
脾虚气陷----治宜补气升提、收敛固涩。
湿热下注----治宜清热利湿。
外治：熏洗、外敷。
6．其它疗法：
（1）针灸：
（2）注射法：粘膜下注射法，直肠周围注射法。
第七节 锁肛痔
【目的要求】
1．熟悉锁肛痔的诊断及检查方法。
2．了解锁肛痔的转移途径。
【教学内容】
1．概说：定义及特点。
2．病因病机：湿热下注，火毒内蕴，结而为肿是本病之标，正气不足，脾肾两亏，乃本病之本。
3．诊断：早期可见排便习惯改变，或大便次数增多，便意频，肛内下坠感。开始便血鲜红，后为暗红色、伴有脓及粘液并有特殊的臭味。后期可出现肠梗阻征象，并出现其它脏器转移。
辅助检查：直肠肛门指检、直肠镜检查及病程检查。
4．鉴别诊断：早期应与痢疾、肠炎、内痔出血等鉴别、指检触到肿块应与息肉、肛乳头肥大等鉴别、肛管癌性溃疡应与肛漏相区别。
第十三章 泌尿、男性前阴病
【目的要求】
了解泌尿男性前阴所属脏腑、常见证候和治疗大法，对男性前阴疾病有个总的概念。
【教学内容】
1．泌尿、前阴与经络脏腑的关系。
2．泌尿、男性前阴病较常见的临床表现。.
3．泌尿、男性前阴病的病因病机。
4．泌尿、男性前阴病的辩证论治。
第一节 子痈
【目的要求】
了解不同的发病原因和急慢性的治疗方法。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及分类。
2．病因病机：饮食不节、湿热内生、外受寒湿、化生湿热以及房劳不洁、跌仆外伤等因素所治。
3．诊断：按急性 、慢性子痈叙述。
4．鉴别诊断：与子痰、嵌顿性斜疝、睾丸扭伤、睾丸肿瘤相区别。
5．辨证论治：
内治：
急性子痈：
① 湿热下注----治宜清泻肝经湿热。
② 瘟毒下注----治宜清热解毒。
慢性子痈：
① 气滞痰凝----治宜疏肝理气，化痰散结。
② 阳虚寒凝----治宜温肾散寒、理气散结。
外治：
急性子痈：未成脓用金黄散，成脓切开引流，脓尽用生肌白玉膏。
慢性子痈：葱归溻肺汤坐浴及手术治疗。
第二节 囊痈
【目的要求】
了解囊痈的定义及治疗方法。
【教学内容】
1．概说：定义及特点。
2．病因病机：坐卧湿冷、囊破染毒、饮食不节、伤及脾胃、湿热下注局部而发。
3．诊断：红肿、灼热、压痛、腹股沟臖核肿大。为西医阴囊蜂窝组织炎和阴囊脓肿。
4．鉴别诊断：与子痈、脱囊、水疝相区别。
5．辨证论治：
内治：
肝经湿热----治宜清热解毒利湿。
肝肾阴虚----治宜调补肝肾、清热利湿。
外治：未成脓者用金黄散、成脓者切开引流。
第三节 子痰
【目的要求】
了解本病性质及类证辨别。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：肝肾亏损、浊痰下注、阴虚内热、虚火灼津为痰。
3．诊断：按初起、成脓及溃后叙述，常伴阴虚内热全身症状。
4．鉴别诊断：与非特异性附睾炎、淋菌性附睾炎、阴囊内丝虫病、附睾肿瘤相区别。
5．辨证论治：
内治：
湿痰凝结----治宜温经通络、化痰除湿。
阴虚内热----治宜滋阴清热、除湿化痰，佐以透脓解毒。
阳虚痰凝----治宜补肾温阳、化痰散结。
外治：
未成脓：外敷冲和膏。
已成脓：切开引流，脓净用生肌药收口。
慢性窦通形成：用化腐药腐蚀窦道。
第四节 水疝
【目的要求】
了解其特点及类型。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及分类。
2．病因病机：脾胃阳虚、水液不能蒸腾气化、水湿潴留而致。
3．诊断：水疝多数为单侧，表现为阴囊肿大，偏坠一侧，阴囊内有光滑的肿物，透光试验阳性，先天性者卧为时缩小，继发性者卧位时无改变。
4．鉴别诊断：与狐疝、睾丸肿瘤相区别。
5．辨证论治：
内治：
肾气亏虚----治宜温肾通阳、化行气血。
湿热下注----治宜清热利湿。
肾虚寒湿----治宜温肾散寒、化气行血。
瘀血阻络----治宜化瘀行气利水。
外治：
婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿症者用小茴香、橘核各100g研成粗末、炒热、装布袋内温熨局部。
继发性水疝属湿热下注者，可用朴硝25g装布袋内敷。
6．其他疗法：穿刺抽液、手术。
第五节 精浊
【目的要求】
1．掌握前列腺的检查方法。
2．熟悉辩证论治。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及分类。
2．病因病机：湿热聚于下焦或肾亏而成。
3．诊断：按急性、慢性叙述、辅助检查、前列腺液镜检。
4．鉴别诊断：与慢性附睾炎、精癃、精囊炎相区别。
5．辨证论治：
内治：
气滞血瘀----治宜活血散瘀。
湿热蕴结----治宜清热利湿。
阴虚火旺----治宜补肾滋阴、清泄相火。
肾阳虚损----治宜温肾固精。
第六节 精癃
【目的要求】
1．掌握尿潴留的处理方法。
2．了解本病的主要症状、辩证论治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：上焦病源在肺，中焦病源在脾，下焦病源在肾，若肺、脾、肾失调、则不能正常气化，致膀胱藏溺失常，而发生本病。
3．诊断：主要表现为小便淋漓点滴，尿意不尽之感，肛指检查有前列腺肥大，B超检查，CT检查，膀胱造影，膀胱镜检查。
4．鉴别诊断：与前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍相区别。
5．辨证论治：
内治：
肺热失宣----治宜清热宣肺、通调水道。
湿热下注----治宜清热化湿、通利膀胱。
中气下陷----治宜补中益气。
肾阴亏虚----治宜滋肾养阴。
肾阳虚损----治宜补肾温阳、化气行水。
气滞血瘀----治宜活血化瘀、通气利水。
6．其他疗法：
（1）急性尿潴留处理：食盐50g炒热，热熨小腹部，针灸、导尿。
（2）手术治疗
第十四章 外伤性疾病与周围血管疾病
第一节 冻疮
【目的要求】
1．掌握局部性冻疮的辨证和治疗。
2．了解全身性冻疮的急救处理。
【教学内容】
1．概说：定义和特点.
2．病因病机：寒邪侵袭过久所致。
3．诊断：按局部性冻疮和全身性冻疮叙述。
4．鉴别诊断：与类丹毒、多形红斑相区别。
5．辨证论治：
内治：
阴盛阳衰----治宜回阳救逆、温通血脉。
血虚寒凝----治宜补养气血、温通血脉。
气血两虚----治宜益气养血、祛瘀通脉。
瘀滞化热----治宜清热解毒、活血止痛。
外治：
Ⅰ、Ⅱ度冻疮：可用冻伤膏涂敷患处等。
Ⅲ度冻疮：用75%酒精消毒，红油膏外敷。
6．其他疗法：全身性冻疮严重者，必须立即采取急救措施。
第二节 破伤风
【目的要求】
1．掌握破伤风的预防及治疗方法。
2．熟悉破伤风的诊断要点。
3．明确其预后的重要性。
【教学内容】
1．概说：定义、特点及分类。
2．病因病机：皮肉破伤、风毒侵染、肝风内动、日久脏腑失和、气血失调。
3．诊断：有一定的潜伏期，破伤风典型发作症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。
辅助检查：脓液培养可有破伤风杆菌生长。
4．鉴别诊断：与化脓性脑膜炎、狂犬病相区别。
5．辨证论治：
内治：
风毒在表----治宜祛风镇痉。
风毒入里----治宜祛风治痉，清热解毒。
外治：清创、有坏死组织者用七三丹，红油膏外用，创面干净可使用生肌散。
第三节 臁疮
【目的要求】
掌握不同情况治疗方法。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：久站或负重、致血流瘀滞、湿盛于下所致。
3．诊断：临床表现可分为溃疡前期、溃疡期和溃疡愈合期。
4．辨证论治：
内治：
湿热下注----治宜清热利湿、和营消肿。
脾虚湿盛----治宜健脾利湿。
气虚血瘀----治宜益气活血祛瘀。
外治：有腐肉时红油膏外用，创面干净可使用生肌散。
第四节 褥疮
【目的要求】
了解其防治
【教学内容】
1．概说：定义、特点及发生的部位。
2．病因病机：久卧伤气、血虚不畅、躯体重压、气血失于流畅、肌失所养。
3．诊断：初起受压部位皮肤出现暗红，逐渐变黑坏死，溃烂、形成溃疡面。
4．辨证论治：
内治：
气滞血瘀----治宜理气活血。
蕴毒腐溃----治宜益气养阴、利湿托毒。
气血两虚----治宜气血双补、托毒生肌。
外治：初起，外擦红灵酒；溃后用红油膏、脓尽用生肌散。
第五节 青蛇毒
【目的要求】
掌握其特点及处理方法和用药。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：湿热之邪外侵、以致气血瘀滞、脉络滞塞不通所致。
3．诊断：按发病部位不同叙述。
4．辨证论治：
内治：
血热瘀结----治宜清热凉血、和营利湿。
瘀阻脉络----治宜活血化瘀、行气散结。
外治：早期用金黄散、四黄散等。
第六节 股肿
【目的要求】
掌握其临床表现及辩证论治。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：气血运行不畅，瘀血阻络，浊邪流注下肢而成。
3．诊断：肢体肿胀、疼痛、因静脉血栓部位不同而表现有异。
辅助检查;静脉血流图，超声多普勒。
4．辨证论治：
内治：
气滞血瘀----治宜理气活血、清热利湿。
气虚血瘀----治宜益气活血、通阳利水。
外治：熏洗法----用活血止痛散熏洗。
第七节 脱疽
【目的要求】
1．掌握不同症候辩证论治。
2．熟悉本病早期症状与检查。
【教学内容】
1．概说：定义和特点。
2．病因病机：肝肾阳气不足，.受寒冷潮湿侵袭，脉管闭塞而血瘀不通。
3．诊断：临床上分为局部缺血期、营养障碍期和坏死期。
辅助检查：超声多普勒。
4．鉴别诊断 ：与糖尿病性坏疽、雷诺氏病相区别。
5．辨证论治：
内治：
寒湿阻络----治宜温经散寒活血。
血脉瘀阻----治宜活血化瘀、通络止痛。方用桃红四物汤加味。
湿热毒盛----治宜清热利湿、活血化瘀。
热毒伤阴----治宜清热解毒、佐以益气养阴活血。
气血两虚----治宜补气养血。
外治：
未溃：冲和膏、红灵油外敷。
已溃：生肌玉红膏外敷、“蚕食”法清坏死组织。
6．其他疗法：
（1）手术疗法：坏死组织清除术、坏死组织切除缝合术、截肢术、植皮术。
（2）针灸疗法：
（3）剧烈疼痛的治疗：中药麻醉、持续硬膜外麻醉。
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