〖呼吸衰竭〗　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
呼吸衰竭时机体代谢和功能的变化
　　呼吸衰竭时机体代谢和功能的变化
呼吸系统变化
  
　 呼吸系统变化
　　　 当Pao2降低时，可刺激颈动脉体与主动脉体化学感受器(主要是兴奋颈动脉体化
　 学感受器)；Paco2升高则主要作用于中枢化学感受器，两者可反射性地或直接使呼
　 吸中枢兴奋，引起呼吸加深加快，以增加肺泡通气量。但当Pao2低于4kPa(30mmHg)
　 时，缺氧对中枢的抑制作用可大于反射性的兴奋作用而使呼吸抑制；当Paco2高于
　 10.7kPa(80mmHg)时，同样也不能使呼吸中枢兴奋，反而可抑制呼吸中枢，此时呼
　 吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在此情况下，氧
　 疗只能吸入30％氧，以免缺氧完全纠正后反而呼吸抑制，使高碳酸血症更加重，病
　 情更恶化。呼吸衰竭时的呼吸变化，多由原发疾病引起。如阻塞性通气不足时，由
　 于气流受阻，可表现为深慢呼吸。上呼吸道不全阻塞时可出现吸气性呼吸困难，下
　 呼吸道阻塞时可发生呼气性呼吸困难。肺顺应性降低的疾病，因牵张感受器或肺毛
　 细血管旁感受器(J感受器)兴奋而反射性地引起呼吸浅快。中枢性呼吸衰竭或严重缺
　 氧时，呼吸中枢兴奋性降低，可出现呼吸浅而慢、潮式呼吸、间歇呼吸、抽泣样呼
　 吸或叹气样呼吸等呼吸节律紊乱，甚至呼吸停止。