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〖肾小球肾炎〗
病因及发病机制 
┌内源性抗原:肾小球自身抗原、核抗原、DNA、肿瘤
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1. 抗原├ 抗原等。
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└外源性抗原:如细菌、病毒、寄生虫、异种血清、重金属等。
2. 免疫发病机理
(1)原位免疫复合物形成 ①肾小球基底膜抗原
在感染或某些因素作用下,肾小球基底膜结构发生改变而具有抗原性,可刺激机体免疫系统产生抗基底膜抗体。某些细菌与肾小球基底膜有共同抗原性,产生的抗体可与基底膜起交叉反应。抗基底膜抗体可直接与肾小球基底膜结合,激活补体引起肾小球损伤和炎症反应,称为抗肾小球基底膜性肾小球肾炎。在荧光显微镜下可见IgG和C3沿肾小球毛细血管壁沉积,呈连续线形荧光。临床上典型代表为Goodpastur综合征(肺出血-肾炎综合征)。②植入性抗原
非肾小球抗原与肾小球基底膜结合,形成植入性抗原,刺激机体产生抗体,在原位形成免疫复合物而引起肾炎。荧光显微镜下可见IgG和C3沿肾小球毛细血管壁沉积,呈均匀一致的不连续颗粒状荧光。临床上典型代表为膜性肾小球肾炎。
(2)循环免疫复合物沉积 非肾小球抗原物质→中等大小循环免疫复合物→沉积于肾小球而引起肾小球损伤。荧光显微镜下可见IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈不连续颗粒状荧光。
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