〖肾小球肾炎〗
常见的肾小球肾炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　  新月体性肾小球肾炎
　　概述　新月体可见于多种疾病，如毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、IgA肾病等。当超过50%的肾小球有新月体形成时，才可称为新月体性肾小球肾炎。其病因不明，多见于青年人及中年人。起病急，进展快，病情重，预后不良，临床上称为快速进行性肾小球肾炎。可以是特发性，也可以继发于全身性疾病，如Goodpastuer综合征。
　　病理变化　①光镜　大部分肾小球有新月体形成，新月体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，在肾球囊内毛细血管丛周围形成新月体结构或环状结构，称为新月体或环状体[如图]。早期主要由细胞构成，称细胞性新月体，逐渐纤维化，形成纤维性新月体。新月体形成后，可使球囊壁与血管球粘连而致球囊腔闭塞，同时又可压迫血管球使其发生塌陷与萎缩，最后整个肾小球功能丧失。②荧光显微镜　观察结果不一致，IgG可沿肾小球毛细血管壁呈连续线形荧光，或呈不规则的粗颗粒状荧光，约半数病例不见有IgG沉积，这可能为发病原因不同所致。③电镜  可见肾小球基底膜有裂孔及缺损。
　　临床病理联系　患者可出现血尿、蛋白尿，很快出现少尿甚至无尿和氮质血症，最后可导致肾功能衰竭。
　　结局　病变广泛，愈后较差，往往于数周或数月内死于尿毒症。