〖肾小球肾炎〗
常见的肾小球肾炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　慢性硬化性肾小球肾炎
　　是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果，大量肾小球纤维化、硬化。多见于成人，预后差。
　　病理变化　毛细血管基底膜明显增厚及皱曲，毛细血管腔闭塞，肾小球纤维化、玻璃样变。其所属的肾小管萎缩、消失。肾间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润，出现“肾小球集中”现象。同时，残存的正常肾小球发生代偿性肥大，其所属肾小管上皮细胞亦呈代偿性肥大。这种萎缩硬化性变化与代偿性肥大扩张性变化相交错的现象为本型肾炎的镜下特征[如图]。
　　肉眼观察，两侧肾脏对称性缩小，色苍白，质地变硬[如图]。肾包膜与肾实质粘连明显而难于剥离，肾表面呈弥漫性的细颗粒状，称为颗粒状固缩肾。切面可见肾皮质萎缩变薄，纹理模糊不清。
　　临床病理联系　表现为慢性肾炎综合征。①尿的改变　由于大量肾单位丧失功能，血液流经肾小球的速度加快，原尿通过肾小管的速度也大为加快，肾小管来不及重吸收，肾的尿浓缩功能降低，故产生多尿、夜尿、尿比重降低。由于残存的肾单位相对比较正常，故血尿、蛋白尿和管型尿都不明显。②水肿　较轻，常仅见于眼睑及踝部。这是由于血浆蛋白漏出较少，同时患者多尿使水钠大量排出所致。③高血压　由于大量肾单位纤维化，肾组织严重缺血，而使肾素分泌增加，患者血压明显升高。④贫血　由于大量肾单位被破坏，肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响骨髓的红细胞生成；同时，肾功能不全引起代谢产物在体内积聚，可抑制骨髓造血功能和促进溶血。⑤氮质血症　由于肾功能严重减退，大量代谢产物不能排出而潴留体内，使血液内尿素氮和肌酐显著升高，造成氮质血症。
　　结局　本型肾炎病程较长，可达数年或数十年，早期应用中西医结合治疗，可获得较好效果。如发展至晚期，可死于肾衰、心衰、脑出血或由于抵抗力降低而引起的继发感染。