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〖肾小球肾炎〗
小结 
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名称
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毛细血管内增生性肾小球肾炎
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新月体性肾小球肾炎
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膜性肾小球肾炎
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系膜增生性肾小球肾炎
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微小病变肾病
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慢性硬化性肾小球肾炎
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别名
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链球菌感染后肾小球肾炎
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急进性肾小球肾炎，血管外增生性肾小球肾炎
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膜性肾病
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脂性肾病、足突病
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起病
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急
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急、进展快
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慢性经过
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慢性进行
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缓慢
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发病年龄
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儿童及青年
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青、中年人
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青、中年，男性
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儿童青年,男性
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2～4岁儿童
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成人
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光镜改变
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毛细血管内增生：内皮细胞及系膜细胞皆增生肿大
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毛细血管外增生，有大量新月体形成
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主要在基底膜，毛细管壁一致性增厚，大量蛋白漏出
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系膜细胞增生、系膜基质增多而致系膜区增宽
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光镜下无明显变化
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肾小球集中、萎缩硬化性变化与代偿性肥大扩张性变化相交错
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免疫荧光
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不连续颗粒状荧光
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结果不一致
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均匀一致不连续颗粒状荧光
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系膜区有IgA呈团块状沉积
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电镜
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上皮下驼峰状电子致密沉积物
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钉突间小丘状上皮下沉积物
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弥漫性足突融合或消失
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大体
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大红肾、蚤咬肾
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大白肾
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双肾肿胀黄白
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颗粒状固缩肾
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临床表现
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急性肾炎综合征：尿的改变、水肿、高血压
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血尿、蛋白尿，很快有少尿、无尿和氮质血症
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肾病综合征：大量蛋白尿(非选择性)、低蛋白血症、严重水肿及高脂血症
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持续性镜下或肉眼血尿
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肾病综合征：严重蛋白尿(高度选择性)
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慢性肾炎综合征：尿改变、高血压、贫血、氮质血症
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预后
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儿童较好、成人较差
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差，数周或数月内死于肾衰
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常复发，皮质激素疗效不显，多转慢性
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约30%可发展为慢性肾功能不全
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肾上腺皮质激素治疗效果好
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差，早期治疗有较好效果
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