〖心力衰竭时机体的主要功能代谢改变〗 
心脏及血液动力学变化
1. 心输出量减少
2. 心脏指数降低 心脏指数(CI)是指单位体表面积的每分钟心输出量。
3. 射血分数降低 射血分数(EF)是每搏输出量与心室舒张末期容积的比值。
4.
静脉淤血和静脉压升高 心力衰竭时，由于钠、水潴留使血量增加；又因心
脏舒张末期容积增大和压力升高，使静脉回流受阻，故发生静脉淤血和静脉压升高。
左心衰竭时，可引起肺淤血和肺静脉压升高，严重时可导致肺水肿。右心衰竭时，体
循环静脉淤血和静脉压升高，可引起下肢水肿和许多脏器形态、功能变化。患者肝脏
淤血肿大，肝颈静脉逆流征阳性；长期肝淤血可影响肝功能，甚至引起黄疸和淤血性
肝硬变。脾脏也可因淤血而肿大。胃肠淤血、水肿，可引起消化吸收障碍，食欲减退。
肾淤血可影响泌尿功能，尿量明显减少，尿中可出现蛋白管型。
5.
血流变慢 心力衰竭时，心输出量减少，同时末梢小血管反射性地收缩，静
脉回流受阻，使血流速度减慢，循环时间延长。左心衰竭时，臂至舌循环时间延长；
右心衰竭时，臂至肺循环时间延长。
6. 肺动脉楔压升高 肺动脉楔压(PAWP)即肺小动脉末端肺毛细血管的压力，或
称肺毛细血管楔压(PCWP)，是用漂浮导管通过右心进入肺小动脉末端而测出，它接近
左房压和左室舒张末期压力，可反映左心功能。根据PAWP值的高低可判断是否发生了
左心衰竭和衰竭的程度。
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