〖发热的原因和发生机制〗
致热原和发热激活物
一、概念
通常把能引起人体或动物发热的物质称为致热原。致热原一般又分为外致热原
和内致热原，用以表示来自体外或体内。许多外致热原可能通过激活产内生致热原
细胞，使之产生和释放内生致热原而引起发热。因而，激活产内生致热原细胞产生
和释放内生致热原的物质称为发热激活物。
二、发热激活物的种类和性质
①生物性病原体 革兰阴性细菌菌壁含有的内毒素(ET)是有代表性的细菌致热
原。内毒素是脂多糖和蛋白质复合物，分子量大，一般不易透过血脑屏障，具有很
高的耐热性。目前认为ET可激活产内生致热原细胞，使其释放白细胞致热原而致发
热。此外，病毒、真菌、螺旋体感染亦可引起发热。
②致炎物和炎症灶激活物
某些非传染性致炎物如尿酸结晶等，非传染性炎性
渗出液中也含有激活物。
③抗原-抗体复合物和淋巴因子
如变态反应性疾病和自身免疫性疾病时的发
热，目前认为是由于抗原-抗体复合物和淋巴因子的作用激活了产内生致热原细胞而
释放白细胞致热原所致。
④类固醇 体内某些类固醇，如睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮可激活白细胞
产生释放白细胞致热原。某些原因不明的周期性发热患者，血浆中此种类固醇类物
质含量增加。
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