〖发热的原因和发生机制〗
致热原的作用部位及作用方式
一、致热原的作用部位
人类和哺乳类动物体温相对恒定，是依赖体温调节中枢调控产热和散热的平衡
来维持的。视前区-下丘脑前部(POAH)是体温调节中枢的高级部位，次级部分是延
脑、脑桥、中脑和脊髓等。致热原的作用部位可能集中于下丘脑体温调节中枢。
二、内生致热原的作用方式
实验发现，给动物静脉内注射内生致热原后，总要经过一段潜伏期才引起发
热。多数学者推测，当EP到达下丘脑后可能有某些中枢发热介质参与发热的中枢机
制，使体温调节中枢的调定点上移引起发热。
①前列腺素(PGE) 在下丘脑前部直接注入PGE，可很快引起发热，注射剂量愈
大，体温升高愈明显，因而认为PGE可能是致热原引起发热的主要介质，但也有资料
不支持此观点。
②环磷酸腺苷(cAMP) 近来研究发现，给家兔静脉内注射内生致热原引起发热
时，脑脊液和下丘脑的cAMP浓度明显增高，并与体温升高呈明显正相关，但血浆cAMP
不增高，因此主张cAMP是EP性发热的中枢介质。最新的资料表明，EP可能通过提高
Na＋/Ca2＋的比值，再引起脑内cAMP的增高。
③Na＋/Ca2＋比值 实验表明，体温调定点受Na＋/Ca2＋比值所调控，比值升高
可致调定点上移，引起发热；比值下降则体温下降。即EP→下丘脑Na＋/Ca2＋比值↑
→cAMP↑可能是内生致热原性发热的重要中枢机制[图示]。
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