〖渗出〗　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　炎症局部组织发生一系列血管反应，包括血流改变和血液成分渗出。它们在炎症
　反应的抗损伤措施中具有重要意义。
白细胞趋化
　白细胞趋化
　　　白细胞趋化：白细胞渗出后向炎症灶移动集中是一种比较复杂的生物现象，目前
　一般用趋化性学说来解释。白细胞向着某些化学刺激物(趋化因子)所在处游走者称为
　阳性趋化性，白细胞不受吸引甚至排斥者称为阴性趋化性。不同白细胞对趋化因子的
　反应能力不同，中性白细胞和单核细胞反应显著，淋巴细胞则较弱。不同趋化因子可
　吸引不同的白细胞，有的只吸引中性白细胞，有的只吸引单核细胞或嗜酸性白细胞。
　对中性白细胞起作用的趋化因子较重要者有白色或金黄色葡萄球菌、大肠杆菌所产生
　的类脂和多肽(如甲酰二肽)、补体裂解产物中的某些片段特别是C5a以及LTB4等。过
　敏性疾患时由肥大细胞释放的过敏反应性嗜酸性白细胞趋化因子(ECF-A)，对嗜酸性
　白细胞有很强的趋化作用。致敏T淋巴细胞释出的单核细胞趋化因子、中性白细胞胞浆
　内的阳离子蛋白质、C5a片段、LTB4等则对单核细胞(巨噬细胞)有趋化作用[如图]。
　　　白细胞自血管内游出并向炎症灶移动和集中时，与病原体或组织崩解碎片等接触
　后，就能伸出伪足将其包围并逐渐摄入胞浆中予以杀死和消化，称为吞噬作用，这是
　人体消灭致病因子的一种重要手段。有吞噬能力的细胞称为吞噬细胞，以中性白细胞
　和单核细胞(巨噬细胞)为代表。
　　　吞噬作用可分为三个阶段：
　　　①识别和粘着：炎症早期，在特异性抗体尚未生成以前，吞噬细胞在合适的环境
　中(如有纤维素存在的粗糙面)，也能对细菌或其他异物进行吞噬，但其作用并不太
　强称为表面吞噬。如果细菌或其他抗原物质先与存在于血清内的调理素(IgG、C3b)
　相结合，可大大促进吞噬细胞的吞噬作用，称为调理吞噬反应。中性白细胞和单核细
　胞表面存在着Fc和C3b受体，能识别被抗体或补体包围的细菌，经抗体或补体与相应
　受体结合，细菌即粘着于吞噬细胞表面。
　　　②摄入：吞噬物质被牢固地粘着在吞噬细胞表面后，吞噬细胞的胞浆伸出伪足，
　将被吞噬的物质包入胞浆内形成吞噬小体。吞噬小体和吞噬细胞胞浆内的溶酶体融
　合而成吞噬溶酶体。溶酶体内容物倾入其中，称为脱颗粒，细菌在吞噬溶酶体中被
　杀伤、降解。溶酶体酶也可被释放至细胞外面引起周围组织的损伤[如图]。
　　　③杀伤和降解：对被吞噬细菌的杀伤和降解主要通过需氧和不需氧两种不同机
　制来完成。
　　  通过吞噬细胞的上述杀伤作用，大多数病原微生物被杀伤。但有的病原微生物(如
　结核杆菌、伤寒杆菌)虽被吞噬却不一定被杀死(又可逃避抗生素和机体防御机制的影
　响)，反而在吞噬细胞内生长繁殖，并可能随吞噬细胞的游走而在患者体内播散。