〖结 核 病〗
结核病的基本病变和转归
转归
结核病的转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的斗争。当机体抵抗力
增强时,病变可转向愈合;反之,则转向恶化。
1.
转向愈合的转归有吸收、消散(渗出物可通过淋巴道吸收而使病灶缩小或
完全吸收、消散),临床上称为吸收好转期;或纤维化、纤维包裹、钙化(增生性
病变、未被完全吸收的渗出性病变以及较小的干酪样坏死灶,可被逐渐纤维化形成
瘢痕而愈合。较大的干酪样坏死灶难以纤维化,可被周围的纤维组织将干酪样坏死
包裹,中央坏死逐渐干燥浓缩并经钙盐沉着而钙化)。临床上称为硬结钙化期。
2.
转向恶化的转归有病灶扩大(在原有病灶周围出现渗出性病变并不断扩大,
继发干酪样坏死),临床上称为浸润进展期;或溶解播散(是病变不断恶化的结
果,发生溶解液化后,可经自然管道如支气管、输尿管排出,局部形成空洞;并播
散至其他部位,形成新的渗出、变质病灶;同时还可经淋巴道播散到淋巴结,经血
道播散到全身各处,引起全身粟粒性结核),临床上称溶解播散期。
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