〖呼吸衰竭〗 
呼吸衰竭的原因和发病机制
肺泡通气与血流比例失调
流经肺脏的血液得以充分换气的另一个重要因素是肺泡通气量与血流量的比例。
正常成人在静息状态下，每分钟肺泡通气量(V)约为4L，每分钟肺血流量(Q)约为5L，
V/Q约为0.8。V/Q失调有以下两种形式：
1.
部分肺泡失去通气功能或通气不足，但血流量并不相应减少，使V/Q比率降
低：见于慢性阻塞性肺疾患、肺炎的肺实变、肺纤维化和肺不张等引起的肺通气障
碍，患者可出现V/Q比率降低[如图]。
2.
部分肺泡血流量减少或停止而通气良好，使V/Q比率增高：见于肺动脉分支
栓塞、肺毛细血管床减少(如肺气肿)、肺动脉压降低(出血、脱水)等时。这些肺泡
因血流量减少而失去换气功能或不能充分换气，因而肺泡内气体成分和气道内气体
成分相似，犹如增加了肺泡死腔量。因此，又称为死腔样通气。病人血气变化仍为
低氧血症，而二氧化碳含量可正常或低于正常。
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