〖渗出〗
炎症局部组织发生一系列血管反应，包括血流改变和血液成分渗出。它们在炎症
反应的抗损伤措施中具有重要意义。
血液成分渗出
细胞渗出
WBC壁立→WBC粘附→WBC游出→WBC游走(趋化)→吞噬(消灭)
渗出的白细胞聚集于局部组织内称为炎细胞浸润。随着炎症灶内血流缓慢，红
细胞凝聚成团，在血管腔中央轴流部位流动，白细胞则被挤向周边，贴附于血管内
皮细胞表面，称为白细胞附壁。开始时尚可随血流缓慢滚动，很快与内皮细胞紧密
粘着一起，称白细胞粘着。白细胞三烯B4和补体C5a被证明是引起白细胞粘着的主
要炎症介质，此外，尚有赖于二价阳离子Ca2＋、Mg2＋的存在。继之，白细胞可以
逐步游出血管壁(主要是细静脉和毛细血管)而进入炎区，称为白细胞游出。白细胞
游出是一个主动运动过程，血液内各种白细胞都以同样方式游出血管。根据电子显
微镜观察，当白细胞附壁后，它的胞浆即形成伪足，在两个邻近内皮细胞的连接处
伸出并插入，然后整个白细胞逐步挤出至内皮细胞和基底膜之间，在此停留片刻，
最后穿过基底膜到达血管外[如图]。必须指出，白细胞渗出和血管通透性增高是两
个独立的过程，并非必然同时发生。
一般来说，中性白细胞通过血管壁的整个过程约需2～12分钟。游出的白细胞借
助胞浆的阿米巴样运动约以每分钟5～20μm的速度向炎症灶移动集中。中性白细胞
渗出最早(6～24小时)，移动也最迅速；嗜酸性白细胞和单核细胞次之(24～48小时)；
淋巴细胞则最迟渗出。红细胞无运动能力，当血管壁受损严重时，红细胞也能通过
血管壁到达管外，称为红细胞漏出。红细胞漏出是一种被动的过程，常常是由于炎
症反应强烈，血管壁损害严重，血液流体静压增高，把红细胞由内皮细胞坏死崩解
的裂口推出所致。
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